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      發現后不能做近視手術,圓錐角膜是種怎樣的眼???

      作者:麗水華廈眼科醫院 | 在線咨詢 | 訪問次數:0

      隨著近視的人越來越多,也有越來越多的人選擇做近視手術。在做手術之前,往往要做一系列檢查,不少人就在術前檢查中發現各種問題。其中有一個問題,發現后就不建議做近視激光手術,那就是圓錐角膜。


      什么是圓錐角膜?

      圓錐角膜其實是一種非炎癥性、慢性、進展性的角膜異常病變,角膜中央組織逐漸變薄,導致角膜由外圍向內收縮、下塌,而形成向外凸出的圓錐形狀。形象點說,圓錐角膜就是角膜向前突出,看上去就像一個圓錐體。

      圓錐角膜常見癥狀就是近視和散光度數的增加,因此在圓錐角膜初期,很多患者都以為自己是普通的近視而沒有及時診治,隨著病情發展到中后期,視力會快速下降,角膜會發生水腫甚至穿孔,此時對視力的影響非常大,甚至可能造成失明。

      由于圓錐角膜本身就存在角膜變薄的情況,而近視激光手術主要是通過切削角膜基質層,改變角膜組織的曲率,從而達到矯視力的目的,圓錐角膜患者如果再切削角膜的話,角膜的抗張力性能會更差,會加重加快病情發展。


      圓錐角膜四個階段:

      潛伏期:癥狀不明顯

      初發期:開始近視,同時散光和不規則散光度數也會逐漸增加

      完成期:發展迅速,角膜明顯前突,視力銳減

      瘢痕期:角膜急性角膜水腫、混濁,消退后基質層殘留瘢痕


      圓錐角膜通常在15-20歲的青少年中比較高發,但其它年齡段也均可發病,一般來說發病年齡越小,病程進展越快。

      一般來說,存在以下情況,有圓錐角膜的概率較大:

      01 視力快速下降。短時間內,度數增長較快,可發展為高度近視

      02 不規則散光。因角膜呈圓錐樣突起,會有高度不規則散光出現

      03 配鏡矯治不起作用。角膜不斷前凸,視力呈進行式下降,佩戴眼鏡矯治不佳

      04 家族中有圓錐角膜患者。有該病家族史,出現近視散光增長,則圓錐角膜可能性大


      圓錐角膜前期癥狀不特殊,一般很難直接觀察確定,確診圓錐角膜還需要通過角膜地形圖和角膜生物力學檢查。如果有出現上面的癥狀,應該盡快到眼科醫院做圓錐角膜的相關檢查。

      圓錐角膜早期可以采用佩戴硬性角膜接觸鏡,或做角膜交聯手術等方式診治或矯視力,發展到后期就只能做角膜移植手術了。


      角膜膠原交聯手術是圓錐角膜進展期常用的診治方式,也是目前可以控制圓錐角膜發展的手段。通過以核黃素為光敏劑,運用特殊波長的紫外線照射角膜,刺激膠原纖維進行交聯反應,能夠增加角膜強度和抵抗角膜擴張的能力,增強角膜基質的生物化學和力學穩定性,阻止圓錐角膜繼續發展。


      早發現早診治,不僅可以避免角膜移植,同時能把視力控制在較好情況,如果到了中期才診治,那么即使控制住病情,術后矯正視力也無法達到下降前水平,因此越早診治對于學生的視力越有幫助。



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